帶狀皰疹是一種常見的疾病，在全球廣泛流行，據(jù)文獻(xiàn)研究，我國50歲及以上人群每年新發(fā)病例超過150萬。我國民間對帶狀皰疹有多種俗稱，如“纏腰龍”“蛇纏腰”“生蛇”等，中醫(yī)稱之為“纏腰火丹”“蛇串瘡”或“蜘蛛瘡”等。

可能令很多人沒想到的是，多發(fā)生于老年人的帶狀皰疹與兒童常發(fā)生的水痘是由同一種病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，但癥狀卻大不相同。今天我們就來詳細(xì)聊聊。

為什么會發(fā)生帶狀皰疹？

人群對水痘-帶狀皰疹病毒普遍易感，病毒可經(jīng)飛沫和接觸傳播，導(dǎo)致原發(fā)感染即水痘，同時可潛伏到脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，病毒被重新激活引起帶狀皰疹。帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡，其發(fā)生率隨年齡增加顯著上升。

帶狀皰疹的癥狀是怎樣的？

出現(xiàn)帶狀皰疹后，最常見的癥狀是明顯疼痛的皮疹，也有些人會出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀。疼痛和瘙癢等有可能在皮疹出現(xiàn)前幾天甚至幾周就已出現(xiàn)。典型的皮疹通常出現(xiàn)在身體一側(cè)，表現(xiàn)為呈帶狀分布的水皰。皮疹由充滿液體的小水皰組成，水皰會在幾天內(nèi)破裂并結(jié)痂。帶狀皰疹造成的疼痛可能很強(qiáng)烈，通常被形容為燒灼痛、搏動痛或刀刺痛。

雖然民間稱其為“纏腰龍”，但帶狀皰疹的皮疹不一定只出現(xiàn)在腰部，皮疹還可能出現(xiàn)在面部、胸部、背部等，如果皮疹發(fā)生在眼周，需要高度重視，須立即就醫(yī)。除了皮疹，有些人也可能會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、發(fā)冷和疲勞等癥狀。

帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這是一種持續(xù)的神經(jīng)疼痛，在皮疹愈合后可能持續(xù)幾個月甚至幾年，嚴(yán)重的會影響生活質(zhì)量。其他并發(fā)癥還包括水皰細(xì)菌感染、疤痕，如果皮疹涉及眼睛區(qū)域可能會導(dǎo)致眼部問題甚至視力喪失，在極少數(shù)情況下還會導(dǎo)致肺炎、腦炎或卒中。免疫系統(tǒng)較弱的人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險更高。

哪些人容易患帶狀皰疹？

任何感染過水痘-帶狀皰疹病毒的人都可能患帶狀皰疹。雖然該病在50歲以上的成年人中更為常見，但是任何年齡都有可能患病。患病風(fēng)險隨著年齡的增長而增加，因?yàn)楫?dāng)機(jī)體免疫功能降低時，會難以抑制體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒。

其他可能增加帶狀皰疹患病風(fēng)險的因素還包括免疫系統(tǒng)被削弱、使用免疫抑制藥物、壓力大、患有慢性疾病等。

如何預(yù)防帶狀皰疹？

預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥最有效的策略是接種疫苗。目前，我國在市應(yīng)用的帶狀皰疹疫苗有兩種：重組帶狀皰疹疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗。

重組帶狀皰疹疫苗于2020年在我國獲批使用，用于≥50歲人群，共需接種2劑次（間隔2～6個月）；減毒活疫苗于2023年在我國獲批使用，用于≥40歲人群，需接種1劑次。兩種疫苗均通過國家藥監(jiān)部門審評審批，安全有效，滿足疫苗接種年齡的人群可根據(jù)自身情況進(jìn)行接種以預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥。