“真沒想到,我老伴兒這么嚴(yán)重的壓瘡能恢復(fù)得這么好,多虧了你們??!”近日,在襄陽市第六人民醫(yī)院(襄州區(qū)人民醫(yī)院)燒傷科病房,張大爺(化姓)的老伴緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手,眼中滿是感激。
張大爺因身體原因不能活動(dòng),長期臥床。起初,家人并未太過在意他髖部出現(xiàn)的潰爛,只是在家自行換藥處理。然而,隨著時(shí)間的推移,創(chuàng)面不僅沒有好轉(zhuǎn),反而愈發(fā)嚴(yán)重,這可急壞了全家人,于是將其送往醫(yī)院治療。燒傷科主任錢犇對(duì)張大爺進(jìn)行仔細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)钠つw潰爛已傷及真皮層,屬于Ⅳ期壓瘡,肉眼可見黃褐色干痂,范圍約5×8厘米。
據(jù)介紹,壓瘡?fù)ǔ7譃棰?span style="font-size: 18px; font-family: Calibri;">-Ⅳ期,Ⅰ期壓瘡特征為無表皮破損,但局部血液循環(huán)已受損;Ⅱ期壓瘡特征為損傷達(dá)真皮層,但未累及皮下脂肪;Ⅲ期壓瘡特征為潰瘍深達(dá)脂肪層,感染風(fēng)險(xiǎn)增加;Ⅳ期壓瘡特征為深度組織壞死。一般而言,Ⅰ-Ⅱ期壓瘡只需做體位管理、皮膚護(hù)理,配合抗感染藥物治療即可。Ⅲ-Ⅳ期壓瘡則需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)和皮瓣手術(shù),同時(shí)還要做好日常護(hù)理,防止壓瘡進(jìn)一步惡化。此外,壓瘡的分期還包括深部組織損傷期及不可分期,臨床上視具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。
針對(duì)張大爺?shù)那闆r,燒傷科團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化的治療方案。手術(shù)分兩期進(jìn)行,首先為張大爺進(jìn)行了清創(chuàng)手術(shù),清除壞死組織,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。隨后又實(shí)施了皮瓣手術(shù),用健康的皮膚組織覆蓋創(chuàng)面,促進(jìn)傷口愈合。
術(shù)后,張大爺被安排臥懸浮床,這種特殊的病床能分散體壓,避免局部組織長期受壓。護(hù)理團(tuán)隊(duì)定期為張大爺換藥,密切關(guān)注創(chuàng)面的變化。同時(shí),還耐心指導(dǎo)家屬合理安排患者的每日營養(yǎng)攝入,以及如何在家中進(jìn)行正確的翻身和護(hù)理。
經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理,張大爺?shù)膭?chuàng)面逐漸愈合,皮膚恢復(fù)了往日的模樣,甚至讓人看不出曾得過如此嚴(yán)重的壓瘡。如今,張大爺精神狀態(tài)良好,已經(jīng)治愈出院。
該院燒傷科主任錢犇表示,長期臥床的患者是壓瘡的高發(fā)人群,早期預(yù)防至關(guān)重要。建議家屬每日檢查臥床人員骨隆突處皮膚,保持清潔干燥,定期翻身、使用減壓床墊,并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。一旦出現(xiàn)皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免創(chuàng)面惡化。
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