“我們自2011年承擔(dān)國家上消化道癌早診早治項目以來，累計篩查出近200名早期病變患者，科學(xué)治療后患者5年生存率達(dá)95%以上?！?/span>9月25日，襄陽市第六人民醫(yī)院（襄州區(qū)人民醫(yī)院）消化內(nèi)科主任李志海在介紹上消化道癌早診早治項目時，言語間滿是自豪。
長期以來，上消化道癌（食管癌、胃癌）是我國高發(fā)癌癥。2005年起，國家啟動癌癥早診早治重大公共衛(wèi)生專項，將防治重心前移。該項目主要為40至69歲農(nóng)村居民提供免費內(nèi)鏡篩查，通過染色、活檢等精準(zhǔn)診斷，對早期癌變及癌前病變患者及時干預(yù)或隨訪。
2012年，家住襄州區(qū)程河鎮(zhèn)的黃女士，來到襄陽市第六人民醫(yī)院參加上消化道癌早診早治項目篩查。李志海通過胃鏡在其食管和胃結(jié)合部發(fā)現(xiàn)一個約2cm*2cm的糜爛組織，經(jīng)過篩查后被診斷為賁門低級別上皮內(nèi)瘤變，屬于癌前病變。黃女士經(jīng)常有胃部不適，對癌前病變很恐懼，她先后到多家三甲醫(yī)院檢查，在最后一家醫(yī)院出具了與襄陽市第六人民醫(yī)院一樣的診斷結(jié)果后，又找到李志海，“李主任，你診斷的結(jié)果我開始有些不相信，但從今以后我就相信你?！?/span>
黃女士當(dāng)時的病情達(dá)不到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，李志海為她制定了按時服藥、定期復(fù)查的長期診療方案?！包S女士是我們跟蹤觀察和治療時間最長的患者之一，直到現(xiàn)在效果仍然很好?！崩钪竞＝榻B，癌前病變的患者一定要規(guī)范的治療，隨訪十分重要，70%以上病例經(jīng)過治療后可以逆轉(zhuǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)病變有進(jìn)展可以及時內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，避免發(fā)展為癌癥。
除了日常的診斷和治療，進(jìn)行上消化道癌早診早治項目篩查也是李志海和同事們的重要工作。14年來，他帶領(lǐng)消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村組田頭進(jìn)行項目宣傳和健康科普。
2015年，李志海和同事們在一個工地做科普宣傳后，從事建筑工作的張先生來到醫(yī)院進(jìn)行篩查。李志海運用色素內(nèi)鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)其食道中段有一個3cm*3cm染色異常，便當(dāng)即取組織進(jìn)行活檢。“你這個屬于食管高級別上皮內(nèi)癌變，目前可采用內(nèi)鏡下食管黏膜剝離微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療?！?/span>
“我能吃能睡，身體怎么可能有??？是不是你們搞錯了?！睆埾壬鷮z查結(jié)果提出質(zhì)疑。
“如果你不相信，可以到大醫(yī)院去檢查，目前屬于早癌，治療一定要越早越好?！崩钪竞Ｗ孕诺馗嬖V他。
經(jīng)過襄陽和武漢幾家醫(yī)院檢查后，最初的診斷得到確認(rèn)。一個月以后，張先生回來找到李志海：“李主任，你真是太厲害了，我一切都聽你的?！?/span>
由于當(dāng)時襄陽市第六人民醫(yī)院不具備手術(shù)條件，李志海幫助多方聯(lián)系，張先生來到武漢的醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后，又轉(zhuǎn)回醫(yī)院進(jìn)行治療。
“直到目前，張先生一直堅持定期復(fù)查，效果一直很好?！崩钪竞Ｎ⑿χf。
正是憑借著規(guī)范細(xì)致的診斷和良好的效果，2019年襄陽市第六人民醫(yī)院獲評“國家上消化道癌早診早治項目示范基地”。截至目前，襄陽市第六人民醫(yī)院共完成16000余例篩查。隨著診療技術(shù)的提升，李志海正在帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，在做好準(zhǔn)確篩查的同時，早期癌或癌前病變內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已日益成熟，開啟了醫(yī)院超級微創(chuàng)手術(shù)之路。
“預(yù)防和篩查同樣重要、同樣有效?！崩钪竞Ｌ嵝?，日常生活中要清淡飲食，多吃新鮮水果、蔬菜，避免吃油膩、辛辣的食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，比如慢跑、打太極、瑜伽等，可以促進(jìn)胃腸蠕動，有利于食物的消化和吸收，對于預(yù)防消化道腫瘤有一定作用；定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)身體的病變，及早治療避免病情進(jìn)展；還可以通過戒煙、保持良好心態(tài)等方式來預(yù)防。如果出現(xiàn)不適癥狀，及時就醫(yī)?！岸ㄆ谶M(jìn)行幽門螺桿菌檢測，可以及時發(fā)現(xiàn)并科學(xué)進(jìn)行治療，從源頭上降低患上消化道癌的風(fēng)險?！崩钪竞１硎?。
