“不收受企業(yè)回扣，恪守交往底線”“不接受商業(yè)提成，合法按勞取酬”……5月23日，筆者走進襄州區(qū)人民醫(yī)院寬敞亮麗的門診大樓，映入眼簾的是有關清廉醫(yī)院建設的海報與宣傳標語。門診大廳、走廊和電梯里可見精心設計、巧妙設置的清廉圖畫；醫(yī)院行政辦公區(qū)每間辦公室的墻壁上，都掛有醫(yī)院權力運行廉潔風險防控流程圖。
一個個醒目的“廉”字，一幅幅生動形象的反腐敗漫畫，不僅時刻警醒醫(yī)護人員恪守廉潔從業(yè)準則，而且潛移默化地讓病患及家屬監(jiān)督和支持廉潔行醫(yī)，醫(yī)患攜手共同筑牢清廉醫(yī)院建設根基。
自該院推進清廉醫(yī)院建設以來，各科室根據(jù)醫(yī)院黨委制定的《襄州區(qū)人民醫(yī)院推進清廉醫(yī)院建設實施方案》，對照各自的重點任務及進度安排表積極開展工作，緊緊圍繞清廉襄州、健康襄州建設目標，聚焦醫(yī)院建設、改革和發(fā)展中的問題，突出加強對權力運行的監(jiān)督制約，堅決糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風，嚴厲打擊醫(yī)療領域違紀違法行為，努力打造“政治生態(tài)好、廉潔狀況好、醫(yī)德醫(yī)風好、群眾評價好、發(fā)展勢頭好”的清廉醫(yī)院，取得顯著成效。
黨建引領，厚植清廉根基
“要建設好清廉醫(yī)院，讓全體醫(yī)護人員把‘以清為美、以廉為榮’記在心中，就必須要有堅強的組織和制度保證，就必須要加強黨建，固本培基。”采訪中，襄州區(qū)人民醫(yī)院黨委書記姚文林對筆者說。
自去年清廉醫(yī)院建設工作啟動以來，襄州區(qū)人民醫(yī)院以黨史學習教育和慶祝建黨100周年系列活動為主線，以作風建設“服務年”活動為主題，突出黨建工作的前瞻性、整體性、全局性，持續(xù)推進基層黨組織標準化規(guī)范化建設，已逐步實現(xiàn)醫(yī)院黨的組織、黨的工作全覆蓋。
突出體制創(chuàng)新，黨建組織體系更加完善。該院嚴格落實黨委領導下的院長負責制，院黨委統(tǒng)一領導醫(yī)院全面工作，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的作用，以黨建引領醫(yī)院改革、發(fā)展和穩(wěn)定。
去年5月，該院完成黨支部換屆調(diào)整，將原有5個黨支部調(diào)整為4個黨總支、19個黨支部，黨組織架構進一步完善，初步實現(xiàn)了支部建在科室、黨建業(yè)務全覆蓋目標，實現(xiàn)黨支部書記和科室負責人“一肩挑”，有力推動了黨建與業(yè)務工作深度融合，確保黨的路線方針政策落到實處。同時，該院加強對“關鍵權力”的制約監(jiān)督，嚴格落實“三重一大”決策制度，聘請醫(yī)院“三重一大”監(jiān)督員列席黨委會，有效提升了黨委決策的透明度。
突出制度創(chuàng)新，黨建制度體系更加完善。該院先后出臺《襄州區(qū)人民醫(yī)院黨委會會議議事決策規(guī)則》《襄州區(qū)人民醫(yī)院院長辦公會議議事決策規(guī)則》，促進醫(yī)院決策科學民主；修訂完善《襄州區(qū)人民醫(yī)院干部管理辦法》《襄州區(qū)人民醫(yī)院問責辦法》，讓干部管理更加規(guī)范有力，促使干部作風更加扎實；制定《襄州區(qū)人民醫(yī)院支部黨建工作考核辦法（試行）》，將黨風廉政建設作為黨支部黨建考核重點內(nèi)容，黨支部紀檢委員以“三會一課”為平臺定期開展廉潔警示教育，營造濃厚氛圍，促進清廉醫(yī)院建設；印發(fā)《襄州區(qū)人民醫(yī)院廉潔風險防控實施辦法》，從領導班子成員到各科室和黨支部等中層干部管理層，將廉潔防控責任落實細化，進一步壓實廉政責任。
突出機制創(chuàng)新，黨建責任體系更加完善。該院制定并印發(fā)《醫(yī)院黨建工作計劃要點》《醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作計劃》，建立黨務工作績效考核機制，把黨建年度工作任務細化到每月黨支部黨建績效考核指標體系中，將考核結果作為黨支部書記、委員每季度黨務工作績效發(fā)放的重要指標，作為年度評先評優(yōu)的重要參考。年中，按時間節(jié)點，以月或季為單位逐項督促，開展交叉檢查并兌現(xiàn)績效，確保有效推進。年底，開展黨支部書記抓黨建工作述職評議，硬仗硬結，確保黨建及清廉醫(yī)院建設各項任務落到實處。
同向發(fā)力，筑牢廉潔防線
該院院長孫定文認為，清廉醫(yī)院建設是一項系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院業(yè)務、后勤、招標采購等，需要長期開展和持續(xù)推進。為構建好黨風清正的政治生態(tài)、院風清朗的行業(yè)生態(tài)、醫(yī)風清新的道德生態(tài)，真正建成群眾滿意、患者放心的清廉醫(yī)院，醫(yī)院黨委精心組織，周密部署，各科室條線結合、同向發(fā)力，結合科室具體工作，開展專項行動，優(yōu)化完善各項規(guī)章制度，共同畫好清廉醫(yī)院建設的同心圓，凝聚起齊抓共管的強大合力。
“醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，讓群眾看好病是我們的職責，規(guī)范診療是事關老百姓切身利益的大事，我們不敢有半點懈?。 狈止茚t(yī)療、醫(yī)保工作的該院黨委委員、副院長寇強勇在談到全院堅持開展規(guī)范診療，合理用藥用材，確保醫(yī)?；鸢踩?、有效使用時斬釘截鐵地說?？軓娪陆榻B，醫(yī)院以開展專項治理行動為抓手，定期召開提醒談話會，定期組織抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理、教育，做到警示與懲處“雙管齊下”。醫(yī)務科于去年12月制定并下發(fā)《襄州區(qū)人民醫(yī)院不合理醫(yī)療檢查專項行動處罰辦法（暫行）》，通過每月定期開展專項治理行動，促使醫(yī)院規(guī)范檢查、規(guī)范用藥、規(guī)范診療；通過定期召開規(guī)范用藥用材集體提醒談話會，減少、杜絕不合理用藥用材事件發(fā)生，促進臨床合理用藥。如果發(fā)現(xiàn)問題，將立刻嚴厲懲處，懲處方式除了醫(yī)院行政獎懲管理辦法中規(guī)定的情形外，還包括提醒、警告、約談、經(jīng)濟處罰等，并按照相應管理辦法記入醫(yī)生個人檔案。
定期抽查病人病歷，每月進行醫(yī)保通報。醫(yī)?？仆ㄟ^新的醫(yī)保平臺，通過實體醫(yī)?？半娮俞t(yī)保憑證的識別使用，嚴格核實病人身份，杜絕“假病人”“假病情”。醫(yī)?？泼總€月對各臨床科室的病歷進行抽查，整理匯總不合理收費、不合理檢查、不合理用藥等疑似線索，每月印發(fā)一期醫(yī)保通報。日常審核方面，依據(jù)物價目錄及醫(yī)保藥品目錄，及時上傳數(shù)據(jù)，防止“假票據(jù)”，確保醫(yī)?；鸢踩咝?、合理規(guī)范使用。
規(guī)范招標采購工作，加強代理機構管理。為完善采購管理相關規(guī)定，采購科制定采購需求管理實施辦法和協(xié)議供貨定點采購管理規(guī)定。通過建章立制，進一步規(guī)范采購流程，明確采購過程中各科室的責任分工。公開采購工作，讓更多的供應商了解醫(yī)院的采購信息，積極參與醫(yī)院的招標采購項目，促進公平競爭。制定采購代理機構管理辦法，完善考核方式，對院庫內(nèi)現(xiàn)有的代理公司進行年度考核排名，招標采購項目的委托代理機構采用隨機抽簽方式確定，進一步規(guī)范代理公司行為，提升服務質量。
監(jiān)管購銷關鍵環(huán)節(jié)，開展高值醫(yī)用耗材整治。設備科接到臨床設備采購申請后，開展設備購置前期論證，啟動采購程序，嚴格遵循醫(yī)療設備購置制度及流程，對設備進行初評并上報裝備委員會審議，再提交醫(yī)院黨委會討論。對所有新引進設備、醫(yī)用耗材，建立規(guī)范檔案進行管理，逐一編號，一貨一物一檔案。去年1月，襄陽首個智慧型醫(yī)用物資耗材精益化管理（SPD）項目落戶該院，通過SPD系統(tǒng)，可實現(xiàn)醫(yī)用耗材尤其是高值醫(yī)用耗材的全程可記錄、可追溯，避免了臨床誤記或記錄與實際使用不相符的現(xiàn)象發(fā)生。同時，設備科制定臨床高值醫(yī)用耗材使用流程，對高值醫(yī)用耗材的準入、采購、保管及使用各環(huán)節(jié)廉潔風險點進行標注，臨床使用過程中嚴格處方醫(yī)囑、掃碼使用執(zhí)行及劃價計費分開，相互制約，相互監(jiān)督。
……
如今，在該院各科室的齊心協(xié)力下，一項項廉潔防控制度落地落實，一個個關鍵節(jié)點被進一步加強監(jiān)管，管理流程更加規(guī)范，風險控制更加完善，廉潔從醫(yī)的長效監(jiān)督機制已經(jīng)建立。
壓實責任，提升監(jiān)督效能
醫(yī)療衛(wèi)生關乎民生，醫(yī)療衛(wèi)生領域腐敗和作風問題牽涉人民群眾最直接、最根本的利益。自開展清廉醫(yī)院建設以來，襄州區(qū)人民醫(yī)院紀委通過開展警示教育、建立重點監(jiān)控醫(yī)生名單、開展提醒談話等舉措，把“不敢腐、不能腐、不想腐”的“三不”理念融入清廉醫(yī)院建設全過程，讓醫(yī)院勁吹清廉風，引導醫(yī)務人員作風持續(xù)向上向善。
“根據(jù)實名舉報線索調(diào)查，發(fā)現(xiàn)某市某醫(yī)院存在椎弓根螺釘使用手術記錄與實際植入不符的問題，造成醫(yī)?；饟p失174萬元?！薄澳呈心翅t(yī)院王某某、張某某、李某某等9名醫(yī)師存在違規(guī)開具‘大處方’，門診處方中有為女性患者開具治療前列腺癌藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?01萬元。”……在去年12月，該院藥劑科“統(tǒng)方”警示教育專題學習會上，相關負責人圍繞國家醫(yī)保局曝光的典型案件，詳細向藥劑科的工作人員通報了紀委監(jiān)委部門和醫(yī)保部門的處理結果，以案促教，警醒大家以此為戒、舉一反三。
據(jù)統(tǒng)計，去年7月以來，襄州區(qū)人民醫(yī)院先后組織學習醫(yī)療行業(yè)腐敗典型案例40余件次，組織開展專題警示教育10余次，開展“一案一教育”2次?！盀榻⒊B(tài)化清廉教育機制，我院通過‘支部主題黨日’活動、黨風廉政建設專題會議等載體，定期發(fā)布醫(yī)療行業(yè)腐敗典型案例，組織開展專題學習，跟蹤院周會和科內(nèi)交班會相關警示教育傳達情況，樹立廉潔行醫(yī)理念，增強醫(yī)護人員拒腐防變能力?！痹撛狐h委委員、紀委書記侯俊說。
為發(fā)揮藥品、耗材監(jiān)管杠桿作用，該院建立了重點監(jiān)控醫(yī)生名單制度。自2018年以來，襄州區(qū)人民醫(yī)院堅持定期對全院藥品和醫(yī)用耗材使用情況的監(jiān)督管理，對相關數(shù)據(jù)進行分析，通報“超限”科室和醫(yī)生個人并適時適當給予處罰。同時，列出“超限”突出和藥品、耗材使用金額靠前的30名重點醫(yī)生名單，建立“超進減退”的動態(tài)監(jiān)管機制，利用藥品、耗材監(jiān)控指標的監(jiān)管杠桿作用，進一步強化黨員干部職工廉潔行醫(yī)意識。通過定期對藥品、耗材監(jiān)控指標的持續(xù)監(jiān)管，自2017年以來，該院藥品占業(yè)務收入比例逐年下降，由29.3%下降至23.8%；材料占業(yè)務收入比例逐年下降，由16.9%下降至12.9%。
“你作為科室主任代表科室匯報工作，亮點不突出，工作缺乏開拓性，且測評結果說明大家對你們科室工作認可度不高，請你竭盡所能，提升工作效率，履職盡責。”近日，襄州區(qū)人民醫(yī)院相關負責人面對面對某科室負責人提出批評，直擊問題，不遮不掩。
侯俊介紹，近年來，襄州區(qū)人民醫(yī)院用好用活監(jiān)督執(zhí)紀“第一種形態(tài)”，對有苗頭性、傾向性問題的黨員干部進行提醒談話、批評教育，及時糾正其思想偏差，讓“紅紅臉、出出汗”成為常態(tài)。
同時，為進一步強化干部職工的法紀意識，該院整理收集了14部黨紀法規(guī)和行業(yè)行規(guī)，制訂學習計劃，明確學習內(nèi)容，在黨委中心組、各科室和各黨支部等范圍內(nèi)定期開展專題學習，做到法紀教育全覆蓋。
廉潔行醫(yī)，營造清風正氣
“請您一定要收下我的這點心意，感謝您對我兒子的悉心照護?！薄澳挥眠@樣的，照護您的兒子是我們醫(yī)護人員應盡的責任和義務，我們一定會全力以赴幫助他早日康復?！?/span>
4月6日，家住襄州區(qū)張灣街道辦事處的22歲小伙小郝意外從高空墜落，全身多處骨折，被緊急送往襄州區(qū)人民醫(yī)院骨二科治療。術后，小郝雖迅速脫離危險，但考慮到很長一段時間要臥床休養(yǎng)，生活不能自理，全靠家人照料，導致情緒焦慮出現(xiàn)抑郁傾向。該院骨二科主任張海軍在指導小郝康復訓練時專門邀請心理咨詢師為其作心理輔導。為了感謝醫(yī)護人員的辛苦付出和細心照料，小郝的父親悄悄塞給張海軍一個裝有2000元錢的“紅包”。再三推辭未果，張海軍只得安排護士長用這2000元錢為小郝交住院費，并將繳費收據(jù)交給小郝的父親。接過繳費收據(jù)，小郝的父親贊不絕口：“你們這些醫(yī)護人員不光醫(yī)術好，醫(yī)德更是沒話說，把兒子交給你們治療，我們?nèi)叶挤判?！?/span>
這個退“紅包”的典型事例，只是寇強勇列舉的眾多故事當中的一個。
醫(yī)者，仁德為先。仁者愛人，仁者清廉。
為構建既“親”且“清”的醫(yī)患關系，該院嚴禁收受患者“紅包”。為進一步加強行風制度管理，將行風納入考評范圍，大力開展清廉科室、清廉團隊、清廉文化建設。該院醫(yī)務科組織臨床醫(yī)技科主任、護士長認真解讀《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，各科室組織學習，并簽訂醫(yī)療機構工作人員廉潔從醫(yī)承諾書。
“我宣誓，我將積極投身清廉醫(yī)院建設，倡導仁醫(yī)大愛，廉潔規(guī)范行醫(yī)，抵制不正之風，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》要求，全力打造新時代醫(yī)務人員良好形象?！彪S著清廉醫(yī)院建設的不斷深入，廉潔行醫(yī)逐漸成為該院全體醫(yī)護人員的共識。
一個個被拒收的“紅包”，變成一封封感謝信、一面面鮮紅的錦旗。一年來，該院各臨床科室共收到患者家屬送給醫(yī)護人員的錦旗110余面、牌匾6塊、感謝信70余封以及詩歌、書畫作品9件。對此，姚文林很是欣慰。他說：“清乃行醫(yī)之本，廉為立院之基，廉潔行醫(yī)有利于構建和諧的醫(yī)患關系?！?/span>
清風正氣也為醫(yī)院各項事業(yè)高質量發(fā)展提供了堅強“廉”動力。該院把清廉醫(yī)院建設與常態(tài)化疫情防控、“五大中心”創(chuàng)建和國家醫(yī)療質量安全改進十大目標、“323”攻堅行動等重點任務及其他業(yè)務工作有機結合，做到同謀劃、同落實、同檢查、同考核。
清風正氣好揚帆，揚蹄奮進正當時。“下一步，我院將對照重點任務及進度安排表積極開展工作，全面落實清廉醫(yī)院建設重點任務，持續(xù)深入推進清廉醫(yī)院建設，擦亮黨風清正、醫(yī)風清新、院風清朗的清廉底色，將清廉深深植入醫(yī)院的制度、文化中。通過建設清廉醫(yī)院，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療水平和服務質量，提高患者滿意度，為成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院提供堅強保證，助力襄州區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展和清廉襄州建設?！币ξ牧终f。
SPD投入運營 實現(xiàn)醫(yī)用耗材全流程監(jiān)控
召開清廉醫(yī)院建設動員會
醫(yī)院領導和重點崗位醫(yī)生開展集體談心談話
開展警示教育
醫(yī)院行政辦公區(qū)內(nèi) 清廉醫(yī)院氛圍濃厚
